Shockwave (ESWT)
Hvad er shockwave?
Shockwave eller Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) er en effektiv behandlingsform for overbelastninger, samt kroniske sene- og muskelskader, men bruges i dag til mange andre tilstande, og er i mange tilfælde et godt alternativ til kortisonindsprøjtning og operation.
Shockwave blev introduceret i 1980’erne, oprindeligt blev chokbølgeterapi brugt indenfor urologien, bl.a. til fjernelse af nyresten. Efter dyreforsøg i 1990’erne starten man at bruge behandlingen ved knoglebrud hos mennesker, og i dag behandles mange andre tilstande indenfor medicinsk behandling, bl.a. behandling af sår og impotens.
Der findes i dag to former for ESWT, radierende (rESWT) og fokuserede (fESWT). Fælles for de to typer chokbølger er, at væsentlig energi overføres til det beskadigede væv, derved stimulere vævets cirkulation og cellernes stofskifte (metabolisme), samt det behandlede væv desensibiliseres.
I klinikken er behandlere medlemmer og certificeret gennem Dansk Selskab for Klinisk ESWT.
Hvordan virker shockwave?
Teorierne omkring virkningen af behandlingen er komplekse. Kortfattet sker en væsentlig energitilførsel til det skadede område ved behandlingen, derved stimuleres micro-cirkulation og celleaktivitet i vævet, samt området bliver desensibiliseret.
Ved behandlingen øges den generelle blodcirkulation i området via det autonome nervesystem, man mener også at behandlingen stimulerer nydannelse af blodkar. Ved øget blodcirkulation kan vævshelingen foregå mere hensigtsmæssig, og specielt hvis behandlingen kombinerer med rigtig målrettet genoptræning.
Ved kroniske betændelser vokser der små blodkar ind i det betændte væv, disse følges af tynde C-nervefibre der sensibiliserer vævet. Shockwave menes at reducere disse nervefibre, derved bliver vævet mindre smertefølsomt efter behandling.
Shockwave stimulerer celleaktiviteten i vævet gennem forøget metabolisk aktivitet og øget cellepermeabilitet. Der sker også stimulering af stamceller, samt frigivelse af væksthormoner og nitrogenoxid (NO). Tilsammen medfører dette forøget helingsproces og reduceret betændelsestilstand i det behandlede væv.
Tilstand der kan behandles
Der er dokumenteret effekt af shockwave ved:
- Skuldersmerter (tendinopatier)
- Fossen skulder (kapsulit)
- Tennis- og golfalbue
- Karpal-tunnel-syndrom (CTS)
- Lændesmerter
- Halebensmerter (coccydyni)
- Hoftesmerter (tendinopatier)
- Springer- og Schlatterknæ
- Knæartrose
- Achillessenebetændelse
- Svangsenebetændelse (plantar fascitis)
- Triggerpunkter
- Frakturer (stressfraktur og pseudoartrose)
- Sårheling
- Impotens
Behandlingen
I klinikken behandles der med rESWT (radierende trykbølger). Vi anvender EMS Swiss DolorClast, som er schweizisk kvalitetsteknologi, der har dokumenteret effekt ved en række videnskabelige undersøgelser.
Inden shockwave-behandling starter påføres en kontakt-gel på huden over området der skal behandles. Behandlingen opleves som en række små højfrekvente slag mod hudområdet og det underliggende væv.
En trykbølge er en rent mekanisk bølge, og ikke en elektrisk behandlingsform. Typisk varer en behandling 3-5 minutter. Behandlingen hos os kombineres med målrettet genoptræning.
Kontraindikationer
Shockwave frarådes over følgende behandlingsområder, og ved følgende tilstande:
- Tumorer/kræft
- Hjerne og rygmarv
- Lever, nyre og andre indre organer
- Over store kar og nerver
- Gravide, hvis der er foster i behandlingsområdet
- Høj dosis blodfortyndende medicin eller diagnosticeret karsygdom, fx åreforkalkning m.m.
Økonomi
I de fleste tilfælde vil du være færdigbehandlet efter 3 – 6 behandlinger med shockwave.
Behandlingen kan være fuldt eller delvis af private sundhedsforsikringer, der kan dog kræves at behandler skal være medlem og certificeret gennem Dansk Selskab for Klinisk ESWT.
I klinikken er behandlere medlemmer og certificeret gennem selskabet, men husk at det er altid en god ide at kontakte forsikringsselskabet inden opstart af behandling.
Den offentlige sygesikring og Sygeforsikringen ‘Danmark’ yder ikke tilskud til shockwave, men behandlingen suppleres ofte med anden behandling hos kiropraktor eller fysioterapeut som der gives tilskud til.
